為了落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》要求。中國(guó)科學(xué)院大學(xué)深圳（光明）醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱：國(guó)科大深圳醫(yī)院）以全方位全周期保障市民健康為目標(biāo)，利用院辦院管社康中心的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行資源整合。強(qiáng)力推進(jìn)社區(qū)健康服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì)，不斷優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診和社區(qū)慢病管理。深化家庭醫(yī)生簽約機(jī)制，精準(zhǔn)開(kāi)展預(yù)防、康復(fù)、健康促進(jìn)等服務(wù)，給推進(jìn)分級(jí)診療提供了有力支撐。引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，促進(jìn)群眾科學(xué)就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)“看得好小病、看得出大病、管得住慢病”，用心做好光明區(qū)群眾家門口的健康“守門人”。
打造15分鐘社康“服務(wù)圈” 為人民健康織密“防護(hù)網(wǎng)”
“有了這個(gè)社康中心真是方便多了！它就像小型醫(yī)院，麻雀雖小，五臟俱全。”自從深圳市光明區(qū)天匯時(shí)代花園社區(qū)社康中心啟用，住在天匯城的李阿姨喜形于色，她說(shuō)，“現(xiàn)在家人有什么健康問(wèn)題，直接在家門口的社康中心就可以看病取藥、中醫(yī)治療，非常安心！”
近年來(lái)，國(guó)科大深圳醫(yī)院在光明區(qū)委區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生健康局的支持下，持續(xù)推進(jìn)基層衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。下設(shè)社康中心總數(shù)已達(dá)47家，布局相對(duì)合理，覆蓋光明區(qū)31個(gè)社區(qū)，形成“15分鐘社康服務(wù)圈”。其中含國(guó)家級(jí)示范社康3家、省級(jí)示范社康3家、市級(jí)示范社康5家，7個(gè)省級(jí)全科實(shí)踐教學(xué)基地，以及1家提供一站式醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)的護(hù)理院。為光明區(qū)109．53萬(wàn)居民提供集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、家庭健康管理等為一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2021年社康服務(wù)人次達(dá)195萬(wàn)人次，診療量占比區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)56％，年基本公共衛(wèi)生服務(wù)約262萬(wàn)人次。按照深圳市政府“十四”五規(guī)劃中社康服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì)行動(dòng)計(jì)劃，至2025年，下設(shè)社康中心總數(shù)至少達(dá)到66家，將進(jìn)一步滿足群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求，扎實(shí)筑牢基本公共衛(wèi)生服務(wù)基層堡壘，為打造基本醫(yī)療保障典范的光明區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心增添助力。
優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診制度流程 緩解百姓“看病難”、“看病貴”
讓群眾愿意就近看病，關(guān)鍵是以患者為中心，建立起雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。大病及時(shí)上轉(zhuǎn)，不耽誤病情，病情穩(wěn)定迅速下轉(zhuǎn)，方便患者工作生活。國(guó)科大深圳醫(yī)院自2020年修訂本院雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案后，建立考核和激勵(lì)機(jī)制，打通院部與社康的雙向轉(zhuǎn)診信息渠道。實(shí)現(xiàn)“一鍵轉(zhuǎn)診”快捷方式，將醫(yī)院?？铺?hào)源優(yōu)先配置社康機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生使用。上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先診療、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。在社康中心看病，一般診療費(fèi)10元包干，開(kāi)展同樣檢查與治療項(xiàng)目，社康收費(fèi)價(jià)格比院本部要便宜20％；高血壓、糖尿病等8種疾病醫(yī)?；颊咴谏缈抵行木驮\可享受233種藥品“5折”優(yōu)惠，簽約家庭醫(yī)生后低至“2折”，著力緩解群眾“看病難、看病貴”等問(wèn)題，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。
同時(shí)，國(guó)科大深圳醫(yī)院堅(jiān)持以“兩融合一協(xié)同”為抓手，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉。
在各社康開(kāi)設(shè)專家門診，由院本部副高以上職稱的醫(yī)師入駐，并面向社康中心醫(yī)生開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，從臨床治療延伸到健康管理，讓居民在“家門口”就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院與各社康中心實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像資料互聯(lián)互通，開(kāi)展“全專協(xié)同”家庭訪視和遠(yuǎn)程診斷服務(wù)，讓患者享受院前、院中、院后全病程跟蹤管理。全面推廣應(yīng)用“社康通”小程序，目前光明區(qū)注冊(cè)用戶達(dá)到71．3萬(wàn)人次，促進(jìn)居民健康管理信息互通，以14項(xiàng)免費(fèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)為依托，為轄區(qū)居民提供全生命周期一站式健康服務(wù)。近3年來(lái)國(guó)科大深圳醫(yī)院下屬47家社康中心平均每年診療量達(dá)190萬(wàn)人次，占醫(yī)院診療量50％以上，上下聯(lián)動(dòng)不斷增強(qiáng)，分級(jí)診療成效明顯。
家庭醫(yī)生成為健康守門人 讓居民更有“醫(yī)”靠
“阿婆，您這兩天的餐后血糖較之前偏高，要注意飲食調(diào)整，多出門走走，加強(qiáng)下鍛煉哦?！惫饷魃缈抵行牡募彝メt(yī)生常常在微信里叮囑患者。
國(guó)科大深圳醫(yī)院各社康中心的家庭醫(yī)生基本都由全科醫(yī)生組成，他們不僅管醫(yī)療，還管健康，既可以診治常見(jiàn)病和多發(fā)病，也可以提供健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)等。在社區(qū)街道的各個(gè)角落，經(jīng)常能看到家庭醫(yī)生帶著醫(yī)療設(shè)備免費(fèi)送醫(yī)、送藥上門、開(kāi)展健康體檢、舉辦義診宣教，充分發(fā)揮了居民健康“守門人”的作用。
光明區(qū)下村路海信花園的麥阿公說(shuō)：平時(shí)頭疼腦熱都會(huì)第一時(shí)間電話，或去社康中心咨詢家庭醫(yī)生。自從有了家庭醫(yī)生上門服務(wù)后，腿腳不便的我已不用常跑醫(yī)院。醫(yī)生對(duì)自己和家人都比較了解，還可以提供綜合性、連續(xù)性的服務(wù)。
麥阿公是家庭醫(yī)生服務(wù)受益者的縮影，光明區(qū)于2014年率先在全市開(kāi)展家庭病房，2021年國(guó)科大深圳醫(yī)院社管中心累計(jì)建床數(shù)731張，在全市11個(gè)區(qū)中位列第三。從治療效果看，96％的病人穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，滿意度高達(dá)99．9％，并于2021年3月實(shí)施智慧家床管理。家庭病床工作先后被《南方日?qǐng)?bào)》《深圳特區(qū)報(bào)》《寶安日?qǐng)?bào)》等多家媒體報(bào)道，引來(lái)國(guó)內(nèi)同行多次前來(lái)學(xué)習(xí)。
近年來(lái)，在光明區(qū)委區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生健康局指導(dǎo)下，國(guó)科大深圳醫(yī)院以黨建引領(lǐng)為驅(qū)動(dòng)力，積極探索提升社區(qū)健康服務(wù)能力。以“強(qiáng)基層”推進(jìn)分級(jí)診療落地為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”。 2020、2021連續(xù)兩年國(guó)科大深圳醫(yī)院榮獲深圳市社康管理績(jī)效考核第一名，2021年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生省級(jí)考核中，光明區(qū)榮獲廣東省第一。（圖＼文王靜杰）