【編者按：“灣區(qū)好故事”是由中國網(wǎng)粵港澳大灣區(qū)頻道設(shè)立的，敘述大灣區(qū)普通人的閃光點、分享親歷者的感想、留存建設(shè)者的記憶、記錄大灣區(qū)建設(shè)宏偉征途、為推動粵港澳大灣區(qū)建設(shè)凝聚正能量的專題欄目。伴隨粵港澳大灣區(qū)的不斷發(fā)展，大灣區(qū)承載著每一位參與其中的人的夢想，每一位在灣區(qū)生活的人都是灣區(qū)發(fā)展成就的實踐者、見證者?！?/strong>

自秦漢以后，廣州一直是海上貿(mào)易的主要城市、主要起點之一，承擔(dān)了海上商路的開通與發(fā)展重任。清乾隆二十二年（1757）之后，廣州成為對外貿(mào)易的獨口通商口岸，商業(yè)貿(mào)易繼續(xù)繁榮興盛。越來越多的歐美商人進(jìn)入中國，中國落后的醫(yī)療條件已經(jīng)無法滿足他們的需要，同時也因為傳播基督教事業(yè)的需要，醫(yī)學(xué)傳教士隨之進(jìn)入中國，借醫(yī)學(xué)傳播基督教，并為在廣州的商人及傳教士服務(wù)。

一、眼科醫(yī)藥局的的建立

1834年，美國公理會派遣傳教士彼得·伯駕來華，這是中國近代第一個正式的醫(yī)學(xué)傳教士。1835年11月，伯駕在廣州新豆欄建立眼科醫(yī)局，此為中國最早的、延續(xù)時間最長的西醫(yī)院，被認(rèn)為是西醫(yī)入華的里程碑，從此，中國醫(yī)學(xué)發(fā)生了顯著變化。1859年，眼科醫(yī)局由第二任院長傳教士嘉約翰改名為“博濟(jì)醫(yī)院”，此名字一直沿用至1952年。博濟(jì)醫(yī)院建院之初，便顯示出以中國為核心的區(qū)域合作機(jī)制。

博濟(jì)醫(yī)院

眼科醫(yī)局坐落在面向珠江的一片外國商館之中。這是一棟三層樓的房子，位于豐泰行7號。門口開在新豆欄街。走進(jìn)門是一個大廳，鋪著石頭地面，兩側(cè)各有幾個通往房子內(nèi)部的門。入口處用中文寫著“普愛醫(yī)院”（PuAiYiyuan）的字樣，這可能是伯駕給醫(yī)院取的中文名字，不過沒有傳開[1]。當(dāng)時廣州，外國人被嚴(yán)格限定在狹窄的范圍內(nèi)活動。

因此，伯駕無法找到一塊新地皮來建醫(yī)院大樓，眼科醫(yī)局只能建在十三行里，稱為眾多“行”當(dāng)中的一個“行”。[2]這是他以每年500元的租金向當(dāng)時的浩官伍怡和（即伍秉鑒）租下的房子。但是，第二年起，伍秉鑒即把房子免費借給他使用，使醫(yī)院得以擴(kuò)大，直至1856年倒塌為止。廣州十三行創(chuàng)立于清康熙盛世，是清政府特許經(jīng)營對外貿(mào)易的專業(yè)商行。1757年乾隆帝頒布對外經(jīng)商上諭后，十三行成為當(dāng)時中國唯一合法的從事外貿(mào)生意的機(jī)構(gòu)。而伍家的怡和行是十三行最大的行商，第二代主持人伍秉鑒為時任世界首富。眼科醫(yī)局建在此處，伯駕既能保持與歐美商人的緊密聯(lián)系，又能與當(dāng)?shù)乩习傩者M(jìn)行密切接觸。英國皇家醫(yī)學(xué)院成員、英國商船駐船醫(yī)務(wù)官唐寧便在1840年出版的著作《番鬼在中國》中大篇幅記載了眼科醫(yī)局的具體情況及影響：醫(yī)院是免費的，為病人帶來許多便利?！搬t(yī)院的名聲很可能將沿著交通的主渠道帝國大運河而傳播出去，現(xiàn)在它的名聲已經(jīng)傳到古代的首都南京。”[3]

為使醫(yī)院取得當(dāng)?shù)卣J(rèn)同，伯駕作了許多努力。突出一點是他選擇眼科作為帶頭醫(yī)學(xué)登陸中國，這是由于他發(fā)現(xiàn)當(dāng)時的廣東，可能由于空氣高溫和干燥，眼疾常見病。此外，中國人的身體特征也會導(dǎo)致眼疾普遍發(fā)生，因為中國人的眼瞼曲線容易發(fā)生倒睫，導(dǎo)致失明。還有一個原因是西醫(yī)治療白內(nèi)障幫助患者恢復(fù)視力，比中醫(yī)更有效。因此，伯駕決定把注意力集中在單一病種——眼病上。否則，他將無法應(yīng)付數(shù)量龐大的病人。[4]

1835年11月14日，眼科醫(yī)院開張當(dāng)天，一個病人也沒有，第二天只有一位女病人。但是，醫(yī)院很快就門庭若市。據(jù)《中國從報》指出，第一季度（1835年11月4日—1836年2月4日）共有925名病人到醫(yī)局就診，其中男病人655名，女病人270名，還不包括只要幾粒藥丸而未登記的病人，診斷病例共計1057例。[5]以至于伯駕不得不提高醫(yī)院管理效率。他發(fā)明了可能是世界上最早的掛號系統(tǒng)。他在門房里備有一些用中英文標(biāo)明號數(shù)的竹牌，一張竹牌就等于一張通行證，病人按照竹牌的先后順序看病。他還建立了病案庫，將每位初診病人的姓名、病癥、編號（從醫(yī)院開辦起計算）、就診時間等，都記錄在案。[6]眼科醫(yī)院不收取任何病人費用，病人如果給醫(yī)生

送禮物，也會由醫(yī)生轉(zhuǎn)贈醫(yī)院。[7]除此之外，眼科醫(yī)局也創(chuàng)下了中國西醫(yī)史上許多第一——第一例眼疾手術(shù)、第一例卵巢切除術(shù)、第一例膀胱取石術(shù)、第一例乙醚麻醉術(shù)、第一例氯仿麻醉術(shù)、第一例病理解剖術(shù)等。

二、眼科醫(yī)局與外國商人

伯駕也住在外國商館里，房子由美國商人、“馬禮遜號”船主奧立芬免費提供。商館離珠江北岸300英尺（約等于91.44米），是一排狹長建筑物，占地大約12英畝（約等于4.85萬平方米），每一個商館由幾座兩三層高的房子組成，屋頂通常有露臺，通過拱廊或拱門過道與其他商館相連。商館正對著珠江，前面是一片平整的廣場。房間很大，空氣流通，仆人們打掃得非常整潔。商館寬敞高大，裝修豪華，風(fēng)格中西混合，經(jīng)常出現(xiàn)在當(dāng)時的繪畫上。[8]商館前面被兩條街道和一條小巷分開，每一條街道上都是店鋪。外國人稱之為新中國街、老中國街和豬巷（HogLane）。連接著廣場和商館后面的十三行街。人群密集，非常狹窄。[9]在商館附近的街道上有大量的小店鋪，出售各種各樣的商品：絲綢、玉器、瓷器、漆器、食物以及其他很多無法確定的東西。除這些坐賈外，還有許多沿街叫賣的小販——賣傘、剃頭、江湖游醫(yī)、占卜者，以及乞丐。在廣州旅居的商人們過著奢華的生活，并且與生意伙伴——那些富可敵國的行商們的生活方式非常接近。這很大程度上對伯駕的生活帶來影響，盡管他是虔誠的有著苦行傾向的基督教徒，但是他無法不像他的同胞們一樣生活，這意味著他實際上過得非常好。

伯駕在傳教士及商人當(dāng)中的名聲和人緣都非常好，被描述成一位“非常冷靜，是個非常虔誠的人，也是個精明能干的管理者?！芮宄姷闹匾?，他也許是中國傳教會最好的籌款人，當(dāng)然也是最有本事的說客?！盵10]這使得商人們非常真誠地支持他，提供管理、資金甚至醫(yī)療上的幫助。在1836年的眼科醫(yī)院報告中，伯駕表示感謝“在中國的朋友和捐助人主動的慷慨捐贈，總額達(dá)1800元”。[11]而在舊廣州貿(mào)易結(jié)束時，從美國和英國來的資金和新醫(yī)生使醫(yī)院得到極大的擴(kuò)充。

在伯駕的捐款者當(dāng)中，也有許多鴉片販子，伯駕雖然不齒這類行為，但是依舊接受他們的捐款和幫助。因為這也是鴉片販子們的日常宗教服務(wù)之一。如鴉片商頭子威廉·查頓，便是受過訓(xùn)練的醫(yī)生，他經(jīng)常在眼科醫(yī)局幫忙。同樣經(jīng)常參加宗教服務(wù)的還有旗昌洋行的約翰·記連，美國鴉片商中最重要的人。這些交往說明了眼科醫(yī)局不僅是外國商人們的醫(yī)療場所，也是宗教活動場所，已經(jīng)成為海上絲綢之路的有機(jī)組成部分。

三、眼科醫(yī)局與中國士紳階層

伯駕治療成功的事跡很快流傳海外。據(jù)臺灣地區(qū)研究院院士、香港大學(xué)人文社會研究所所長梁其姿教授推測，日本社會的種痘事業(yè)源于伯駕，可能是他將皮爾遜關(guān)于種痘的著作于1838年帶至日本，使得種痘作為完全意義上的公共衛(wèi)生活動，成為明治維新的一部分。[12]這一事例說明，沿著海上絲綢之路，伯駕和眼科醫(yī)局已經(jīng)受到廣泛認(rèn)同，在東南亞地區(qū)產(chǎn)生影響。

眼科醫(yī)局在廣州廣為人知。1837年，伯駕寫信給自己的美國朋友說：“他在中國的朋友越來越多，無論走到哪里，他都被認(rèn)出來?！盵13]在當(dāng)?shù)厣蠈由鐣褪考澲?，伯駕也享有盛名。一位廣州知府的馬姓師爺患了白內(nèi)障，經(jīng)過手術(shù)視力完全恢復(fù)。出院時，他特地找了一位畫師去畫下伯駕的肖像，以便他可以日日供奉。還寫了一篇頌詩，敲鑼打鼓鄭重獻(xiàn)給伯駕：“乙未年九月，[14]伯駕醫(yī)生渡海來粵，開醫(yī)院，顯才能，不索鈔。日療病患，數(shù)以百計。朝朝暮暮，不吝資費，不辭辛勞，以慈悲之心腸，撫病患之苦難?！盵15]在詩的末尾，他還將伯駕與中國醫(yī)生作比較，認(rèn)為中國所謂的名醫(yī)索取重酬，遷延累月依舊沒有任何成效。而伯駕謙虛低調(diào)，將治病的功勞歸于上天，人品極為貴重。

1838年出版的《東西洋考每月統(tǒng)記傳》記載了一位病人寫給伯駕的小詩：“尋醫(yī)留住五羊城，幸遇真人善點睛。已喜撥云能見日，從教污濁轉(zhuǎn)清明。”患者眼珠痛、頭痛、肚痛，痛得茶飯不思，認(rèn)為自己是“氣滯，血少，大便結(jié)，虛火猛盛……”。他想回家，但是路遠(yuǎn)回不了。詩里沒有寫他是如何找到伯駕醫(yī)生的，但他抱著碰運氣的心態(tài)來眼科醫(yī)局。伯駕治好他的眼疾（從“撥云見日”估計是白內(nèi)障）后，他的頭痛、肚痛也消失。所以，他給伯駕寫下了感恩的詩?！拔揖又貥窃郊婢?，所聞療治皆奇新。治法迥與中國異，三分藥石三分針。求醫(yī)之人滿庭宇，肩摩膝促猶魚鱗。癱疽聾瞽雜焉坐，先生周歷如車輪?！盵16]《東西洋考每月統(tǒng)記傳》里還同時記載了這首小詩。美國第一位漢學(xué)教授、最早來華的美國新教傳教士之一衛(wèi)三畏，在自己的漢學(xué)著作《中國總論》里也記載了一首詩：“側(cè)聞花期國，良醫(yī)蒞中土。風(fēng)濤萬里余，唯愿拯疾苦。為人行善事，塵土視金錢。造福人世間，此心唯拳拳。永志醫(yī)者德，神技四海傳。豐碑樹心中，贊美長綿綿?！盵17]在這些稱贊的詩作里，可以看出伯駕的病人多受過相當(dāng)程度的教育。

在一幅著名的伯駕指導(dǎo)學(xué)生關(guān)韜治療眼疾病人的油畫中，畫家精細(xì)地描繪了伯駕的室內(nèi)布置。在一面墻上掛了一幅書法，上書：“妙手回春，壽世濟(jì)人。耆宮保書贈伯駕先生”。[18]這位耆宮保即為時任欽差大臣和兩廣總督耆英。1843年11月，耆英慕名來到眼科醫(yī)局，伯駕治好了折磨他二十多年的皮膚病。為表示感謝，耆英寫了這幅書法。同時，他還向伯駕詢問了西醫(yī)治療情況，認(rèn)為西醫(yī)和中醫(yī)一樣能夠達(dá)到治病救人的效果。鑒于耆英的特殊身份，他的贊揚無疑是對眼科醫(yī)局及西方醫(yī)學(xué)的肯定和宣傳。后來，耆英又多次帶領(lǐng)下屬官員來到眼科醫(yī)局就診，這充分表明伯駕和中國官員的關(guān)系非常不錯，眼科醫(yī)局已經(jīng)成功取得上流社會的信任和肯定。

伯駕最著名的一位病人是林則徐?！吨袊鴱膱蟆吩?jīng)公開發(fā)表伯駕關(guān)于1839年的醫(yī)院工作報告。當(dāng)中寫道：“林則徐通過南海知縣和浩官向我索取治療疝病的藥品，我詳細(xì)說明了這種病的性質(zhì)，畫了一幅病變部位的解剖圖，還說明歐洲人治療這種病的方法，然后告訴他，為了減輕癥狀，必須帶上一種拖帶。在這以后，他立即赴虎門行事，一直拖到秋天再來求醫(yī)。疝氣帶送去給欽差大人之后，健康狀況良好，只是當(dāng)他咳嗽時帶子易滑落，從這可以判斷，他似乎還有氣喘。我給他送去了一些藥，為了道謝，他送來了水果等禮物?！盵19]伯駕詳細(xì)描述了他與林則徐的七次交往，除了治療疝氣外，林則徐還向伯駕咨詢了包括鴉片治療、航海地理、文書翻譯以及法律咨詢等問題。在伯駕和林則徐的交往當(dāng)中，“作為傳教士的伯駕，已經(jīng)具有了外交家的意識和眼光”。[20]

眼科醫(yī)院的敘述說明了海上絲綢之路不僅是商貿(mào)之路，也是醫(yī)藥交流之路。通過海上絲綢之路的雙向流傳，中國近代誕生了一大批西醫(yī)院，這些西醫(yī)院參與構(gòu)建了近代東西方醫(yī)學(xué)文化關(guān)系的龐大網(wǎng)絡(luò)。通過這一細(xì)小的窗口，人們可以看到，東西方文化交流一直處于彼此環(huán)繞和交錯的復(fù)雜狀態(tài)，它除了為貿(mào)易雙方提供社會服務(wù)，展示西方先進(jìn)文明外，還擔(dān)任了醫(yī)學(xué)外交、媒介傳播等角色。通過海上絲綢之路，中國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本與世界醫(yī)學(xué)保持同步，也對中國醫(yī)療體系、疾病觀念、公共衛(wèi)生等產(chǎn)生了重大影響，開始對以中華文明為核心主體的統(tǒng)治秩序進(jìn)行沖擊。中西方兩種截然不同的醫(yī)療文明沿著海上絲綢之路不斷磨合，產(chǎn)生了類似“中西醫(yī)結(jié)合”、“中西醫(yī)匯通”等混合概念，磨合過程至今仍在延續(xù)。沿著海上絲綢之路，中國醫(yī)學(xué)走向西方，西方醫(yī)學(xué)也走向中國。

本文作者：朱素穎

本文系作者觀點，不代表本網(wǎng)立場。

注釋

[1][20]吳義雄：《在宗教與世俗之間——基督教新教傳教士在華南沿海的早期活動研究》[M]。廣東：廣東教育出版社，第87頁，2008。

[2][3][6][7][11][美]嘉惠霖、瓊斯，著，沈正邦譯：《博濟(jì)醫(yī)院百年》[M]。廣東：廣東人民出版社，第44、46、48、49、55頁，2009。

[4]GUANGQIU XU.“ AMERICAN DOCTORS IN CANTON( Modernization in China,1835-1935)”.Transaction Publishers New Brunswick(U.S.A)andLondon(U.K):24。

[5]TheChineseRepository,vol.4:464。

[8]香港歷史博物館藏有一批清咸豐年間的關(guān)于十三行圖景的繪畫。

[9][10][美]雅克·當(dāng)斯著，周湘、江瀅河譯：《黃金圈住地——廣州的美國商人群體與美國對華政策的形成，1784—1844》。廣東：廣東人民出版社，第18、35頁，2015。